유착성 관절낭염 (오십견): 원인과 치료 방법
유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis), 흔히 ‘오십견’이라고 불리는 질환은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 두꺼워지고 유착되면서 어깨의 움직임이 제한되고 극심한 통증을 유발하는 질환입니다. 대개 40~60대에서 발생하지만, 정확한 원인을 모르는 경우도 많아 예방과 치료가 중요합니다. 이번 글에서는 유착성 관절낭염의 원인, 진단 방법, 치료 방법, 그리고 치료 비용까지 상세히 알아보겠습니다.
1. 유착성 관절낭염의 원인과 증상
유착성 관절낭염의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 원인으로는 다음과 같은 요소들이 있습니다.
① 원인
- 노화 및 퇴행성 변화: 나이가 들면서 어깨 관절의 탄력이 감소하고 염증 반응이 증가하여 발생할 가능성이 높아집니다.
- 외상 및 수술 후유증: 어깨 부상이나 회전근개 파열, 골절 등의 외상 후에 관절낭이 두꺼워지면서 발생할 수 있습니다.
- 내과적 질환: 당뇨병, 갑상선 질환, 심혈관 질환을 앓고 있는 경우 유착성 관절낭염의 발병률이 높습니다.
- 장기간의 비활동: 오랜 시간 동안 어깨를 사용하지 않거나 움직임이 제한될 경우 관절낭이 경직되어 유착이 진행될 수 있습니다.
② 주요 증상
유착성 관절낭염의 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
- 어깨 관절의 극심한 통증: 특히 야간에 통증이 심해져 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
- 어깨 움직임의 제한: 팔을 위로 들거나 뒤로 젖힐 때 극심한 통증이 동반되며, 점점 가동 범위가 줄어듭니다.
- 점진적인 진행 과정: 유착성 관절낭염은 일반적으로 ‘통증기(초기) – 동결기(중기) – 회복기(후기)’의 과정을 거칩니다. 초기에는 심한 통증이 발생하지만, 중기로 접어들면 통증은 줄어들면서 움직임이 더욱 제한됩니다.
이러한 증상이 나타나면 빠른 치료가 중요하며, 초기에 적절한 조치를 취하면 회복 속도를 높일 수 있습니다.
2. 유착성 관절낭염의 진단 방법
유착성 관절낭염을 진단하기 위해서는 전문적인 검사와 평가가 필요합니다. 다음은 일반적으로 시행되는 진단 방법입니다.
① 병력 청취 및 신체 검사
의사는 환자의 병력을 듣고 어깨 움직임을 평가합니다. 환자가 팔을 특정 방향으로 들어 올릴 때 통증을 느끼거나 가동 범위가 제한되는지를 확인합니다.
② 영상 검사
- X-ray(엑스레이): 관절염이나 골절과 같은 다른 질환과 감별하기 위해 시행됩니다.
- MRI(자기공명영상): 관절낭의 두꺼워짐과 염증 상태를 정밀하게 평가할 수 있습니다.
- 초음파 검사: 회전근개 손상 여부를 확인하는 데 유용합니다.
③ 진단 기준
유착성 관절낭염은 일반적으로 다음과 같은 기준을 충족할 때 진단됩니다.
- 원인을 알 수 없는 어깨 통증이 3개월 이상 지속됨
- 능동적, 수동적 어깨 움직임이 모두 제한됨
- MRI 검사에서 관절낭의 두꺼워짐과 염증이 관찰됨
3. 유착성 관절낭염의 치료 방법 및 비용
유착성 관절낭염의 치료는 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 방법이 있습니다. 질환의 진행 정도에 따라 적절한 치료를 선택하는 것이 중요합니다.
① 보존적 치료(비수술적 치료)
- 약물 치료: 소염진통제(예: 이부프로펜, 나프록센) 및 스테로이드 주사 치료를 통해 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
- 물리치료: 온열 치료, 초음파 치료, 마사지 등을 통해 어깨 관절의 가동성을 회복시킵니다.
- 운동 치료: 가벼운 스트레칭과 가동 운동을 지속적으로 시행하면 유착을 완화할 수 있습니다.
② 수술적 치료
- 관절경 수술: 관절낭을 절개하여 유착을 제거하는 방법으로, 일반적으로 비수술적 치료가 효과가 없을 때 시행됩니다.
- 마취하 도수 조작: 전신마취 후 의사가 환자의 어깨를 강제로 움직여 유착을 풀어주는 방법입니다.
③ 치료 비용(평균 비용 안내)
| 치료 방법 | 비용 (원) |
|---|---|
| 약물 치료(소염진통제) | 월 2~5만 원 |
| 스테로이드 주사 | 1회 10~30만 원 |
| 물리치료 | 1회 2~5만 원 |
| 관절경 수술 | 300~700만 원 |
| 마취하 도수 조작 | 100~300만 원 |
4. FAQs
Q1. 유착성 관절낭염은 자연적으로 회복될 수 있나요?
네, 일부 환자들은 1~2년 안에 자연 회복되는 경우도 있습니다. 하지만 회복 과정이 길고 통증이 심하기 때문에 적극적인 치료를 받는 것이 권장됩니다.
Q2. 유착성 관절낭염 예방 방법은 무엇인가요?
가벼운 어깨 운동을 꾸준히 실시하고, 장기간 어깨를 고정하는 자세를 피하는 것이 중요합니다. 또한, 당뇨병과 같은 만성질환을 잘 관리하는 것도 예방에 도움이 됩니다.
Q3. 수술 후 재활 기간은 얼마나 걸리나요?
수술 후 재활 기간은 평균 3~6개월이며, 물리치료와 운동 치료를 병행하면 회복 속도를 높일 수 있습니다.
유착성 관절낭염은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 충분히 회복될 수 있는 질환입니다. 꾸준한 관리와 치료를 통해 건강한 어깨를 되찾으시길 바랍니다!