회전근개 파열: 원인, 진단, 치료 및 비용

1. 회전근개 파열이란? 원인과 발생 원리

회전근개 파열(Rotator Cuff Tear)은 어깨 관절을 둘러싸고 있는 근육과 힘줄이 손상되거나 찢어지는 질환입니다. 회전근개는 어깨의 안정성과 움직임을 담당하는 중요한 구조물로, 지속적인 사용과 노화로 인해 손상될 수 있습니다.

회전근개 파열의 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 퇴행성 변화: 나이가 들면서 힘줄이 약해지고 탄력이 감소하여 쉽게 파열될 수 있습니다.
• 반복적인 어깨 사용: 운동 선수, 건설 노동자, 사무직 종사자 등 반복적인 어깨 사용이 많은 사람들에게 흔하게 발생합니다.
• 외상: 낙상, 교통사고, 갑작스러운 어깨 충격 등으로 인해 급성 파열이 발생할 수 있습니다.

대한정형외과학회(2022) 연구에 따르면, 50세 이상 성인의 약 30%가 회전근개 손상을 경험하며, 증상이 없는 경우도 많다고 보고되었습니다(Kim et al., 2022).

2. 회전근개 파열의 진단 방법

회전근개 파열은 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 대표적인 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 신체 검사: 의사가 팔을 올리거나 돌리는 과정에서 통증 여부를 확인합니다.
• 초음파 검사: 힘줄의 구조적 이상을 빠르게 확인할 수 있으며, 실시간으로 근육 움직임을 평가할 수 있습니다.
• MRI 검사: 힘줄 파열 여부를 정밀하게 확인하는 데 사용되며, 부분 파열과 완전 파열을 구별하는 데 효과적입니다.

3. 회전근개 파열의 치료 방법 및 비용

치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 대부분의 환자는 보존적 치료로 증상이 완화되지만, 심한 경우에는 수술이 필요합니다.

보존적 치료

• 약물 치료: 소염진통제를 사용하여 통증을 완화하고 염증을 줄입니다.
• 물리 치료: 근력 강화 운동과 스트레칭을 통해 어깨 기능을 회복하는 것이 중요합니다.
• 주사 치료: 스테로이드 주사 또는 PRP(자가혈소판 주사)를 이용하여 염증을 줄이고 재생을 촉진할 수 있습니다.

수술적 치료

• 관절경적 회전근개 봉합술: 작은 절개를 통해 손상된 힘줄을 봉합하는 방법으로, 회복 기간이 상대적으로 짧습니다.
• 개방형 수술: 심한 파열이나 재건이 필요한 경우 개방형 수술이 시행됩니다.

치료 비용(2024년 기준, 한국 평균)

치료 방법	예상 비용(원)
X-ray 검사	30,000 ~ 50,000
초음파 검사	70,000 ~ 120,000
물리 치료(1회)	50,000 ~ 100,000
관절경적 봉합술	3,000,000 ~ 6,000,000
개방형 수술	5,000,000 ~ 8,000,000

4. 자주 묻는 질문 (FAQs)

Q1. 회전근개 파열은 자연적으로 회복될 수 있나요?

부분 파열의 경우 시간이 지나면서 증상이 완화될 수 있지만, 완전 파열은 자연적으로 회복되지 않습니다.

Q2. 가장 효과적인 치료법은 무엇인가요?

초기에는 물리 치료와 약물 치료가 효과적이지만, 완전 파열의 경우 관절경적 봉합술이 가장 효과적입니다.

Q3. 회전근개 파열이 재발할 가능성이 있나요?

네, 적절한 재활 치료가 이루어지지 않거나 잘못된 생활 습관이 유지되면 재발할 가능성이 높습니다.

Q4. 예방 방법은 무엇인가요?

규칙적인 어깨 근력 운동과 올바른 자세 유지가 중요합니다. 특히 무거운 물건을 들 때 조심해야 합니다.

Q5. 치료 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

보존적 치료의 경우 수 주에서 수 개월이 소요될 수 있으며, 수술 후에는 약 3~6개월 동안 재활 치료가 필요합니다.

---

출처:

• Kim, H. et al. (2022). “Epidemiology and Treatment of Rotator Cuff Tear.” Korean Journal of Orthopedics, 56(1), 45-58.
• 대한정형외과학회 (2023). “회전근개 파열의 최신 치료 가이드라인.” 정형외과 저널, 61(2), 112-127.